Aileler Tarafından Sıklıkla Sorulan ve Merak Edilen Konular ve Sorular
- Hamilelik döneminde yapılan tetkik veya ultrasonografi gibi değerlendirmelerde bebekte hipospadias olup olmadığı anlaşılabilir mi?
- Çok nadiren ultrasonografide görülebilse de kesin ve tam olarak değerlendirme ve inceleme, tiplendirme esas olarak doğumdan sonra olur.
- Hipospadiaslı bir çocuğun kardeşinde de hipospadias olma ihtimali var mıdır?
- Evet vardır. Toplumun diğer kesimlerine göre eğer babada da veya amcada veya diğer bireylerde varsa daha fazla hipospadias olma şansı vardır.
- Görülme sıklığı ne kadardır?
- Tüm dünyada 125-250-300 doğumda birdir.Özellikle uçta yer alan ve önemsenmeyen olgularda dikkate alındığında bu oran ortaya çıkmaktadır.
- Ne zaman ameliyat edilmelidir?
- Artık tedavi erken dönemlerde yapılmaktadır.Özellikle iki ameliyat arasında ki süre en az 6 ay olması gerektiğinden 6-18 aylar arasında ameliyat edilmelidir.
- Ameliyat olması şartmıdır?
- Evet şarttır. Çok nadiren bazı uçta yer alan (glanuler) vakalarda gerekmediği düşünülse de ileride adolesan dönemde ve erişkin yaşa gelindiğinde bireyler bu kozmetik sorunu hissetmektedirler.
- Ameliyat olduktan sonra görüntüsü normal olur mu?
- Evet olur.Ehil ellerde sorunsuz geçen ameliyatlarda sorun olmaz.Ancak safhalı olan ameliyatlarda veya deri grefti gibi ekstra yerlerden getirime zorunluluğu doğmuş olanlarda farklılık gözlenebilir.
- Çocukken geçireceği operasyonlar ileride ereksiyon veya cinsel ilişki problemlerine yol açar mı?
- Hayır açmaz.Eğrilik olan vakalarda yapılan düzeltmelerde komplikasyonsuz vakalarda sorun olmaz.Özellikle ehil ellerde yapıldığınde sorun gelişmez.
- Hipospadias olan çocukların pipisi normale oranla küçükmüdür?
- Hayır belirgin bir fark yoktur.
- Ameliyattan sonra ne zaman ve hangi sıklıkta kontrole gelmeliyiz.
- Ameliyattan sonra 6 ay süre ile her ay daha sonra 2 ay ara ile 6 ay kontrole gelmeniz sürecin takibi açısından önemlidir.
- Divertikül ,balonlaşma veya keseleşme nedir?
- Eğer penis ucu dar ise veya iyileşme sürecinde daralmışsa geride kalan kısımda uçtaki darlığa bağlı olarak dışarı çıkamayan ve rahat boşalamayan idrar basıncının da etkisiyle divertikül denilen yeni yapılan veya geride kalmış olan idrar yolunda (uretrada )balonlaşma veya keseye benzer genişleme olmasına divertikül denir. İkinci bir operasyonu gerektirir. Belirti olarak çocuk idrarını yapıp bitirdikten sonra kilotuna az miktarda da da olsa kesede kalan idrarın akması ortaya çıkar.
- Ameliyat sonrası darlık gelişmesi nedir nerede olur?
- Yeni yapılan idrar deliğinin ucunda veya yeni yapılan idrar yolunun bir kısmında veya tamamında darlık gelişebilir.Bu iyileşme sürecinin bir parçası da olabilirken bazı teknik sıkıntılar , enfeksiyonlar nedeniyle de olabilmektedir.Çocuğunuzun idrar akış kalınlığı azalıp incelme başlıyorsa hekiminize bildirmeniz gerekir.Genişletme ile açılabilen olgular olabilirken ihmal edildiğinde fistül veya divertikül gelişebilme ihtimali vardır.
- Ameliyat öncesi herhangi bir test yapılacak mıdır?
- Hayır sağlıklı çocuklarda test yapılmamaktadır.Ancak idrar tahlili ve kültürü yapılıp enfeksiyon olup olmadığı ortaya konulmalıdır. Ancakl ileri derecede hipospadiası ve eğriliği olan ve iki taraflı inmemiş testis olan vakalarda bazı hormonal testlere ve ek tetkiklere ihtiyaç olabilmektedir ve idrar yollarının ve böbreklerin kontrolü açısından ultrasonografi yapılması uygun olmaktadır.
- Kromozom tayini şart mıdır?
- Hayır gerekmemektedir. Ancak çok vücuda yakın bir hipospadias varsa ve her iki testiste yerinde değilse o zaman yapılmalıdır.
- Ameliyat öncesinde testosteron hormonu verilmeli midir?
- Hayır gerekmemektedir.
- Kaç gün hastanede kalınır?
- Uç bölgede yer alan hipospadias onarımlarında 4-7 gün arası , daha vücuda yakın alanlarda olanlarda ise 7-10 gün arası kalınır.
- Ameliyat sonrasında yatağa bağımlı mı kalacak hareket edip oyun oynayabilecek mi?
- İlk 2 gün mümkün olduğu kadar yatakta yatması istenen bir şeydir. Daha sonra çift bez uygulamasına geçilerek hareket imkanı tanınır.
- Ameliyat sonrasında pansuman olacak mı ve olacaksa kaç gün duracak?
- Evet pansumanı olacak ve genellikle 5 gün duracaktır.
- Her zaman idrar sondası kullanılıyor mu?
- Kullanılıyor ve hipospadiasının derecesine göre 5 - 10 gün arası kalıyor.
- Ameliyat sürecinde veya sonrasında herhangi bir ilaç(antibiyotik, ağrı kesici, krem , vitamin gibi) kullanacak mı?
- Evet ameliyata başlamadan önce koruyucu ve önleyici (profilaksi) olarak antibiyotik başlanacak olup sonrasında da 5-7 gün devam edilecektir. Ağrı kesici 2-3 gün süre ile verilmektedir.
- Normal yaşamına ne zaman dönebilir?
- Taburcu edildikten sonra 15 gün içerisinde normal yaşantısına devam edebilmekle beraber tamamen şişliğinin geçmesi 1-2 ayı bulabilmektedir.
- Eğriliğin olması tedavi sürecini etkiler mi , ameliyatın zorluğuna bir etkisi var mıdır?
- Evet tedavi sürecini etkiler .Öncelikle eğriliğinin düzeltilmesi daha sonra hipospadiasının düzeltilmesi olur. Bundan dolayı bazen iki seanslı ameliyat gerekebilmektedir.
- Ameliyatı ile beraber sünneti de yapılıyor mu?
- Hayır yapılabilirse de ben tercih etmiyorum. En ehil ellerde bile yapıldığında bazen ileride bu dokunun kullanılması gerekebileceğinden emniyet unsuru olarak sünnet derisini tutuyorum ve 6 ay sonra sünnetini yapıyorum.
- Taburcu olduktan sonraki süreçte dikkat etmemiz gereken bir husus var mıdır?
- İdrarını sonda çıkarıldıktan sonra yapamazsa ya da aşırı ağrılı işiyorsa, ya da idrar kalibresi (kalınlığı) çıktığına göre daha incelmişse haber vermeniz gerekir.
- Ameliyat sonrasında tekrar pansumana veya dikiş alınmasına gerek duyulacak mıdır?
- Hayır.Dikişler kendiliğinden emilen ve kaybolan, düşen dikişlerdir.
- Hipospadias ameliyatı sonrasında idrar kaçırmasına neden olur mu?
- Hayır olmaz.
04-02-2016
